Remis aux juges dans le cadre de l'instruction judiciaire ouverte pour « tromperie et prise illégale d'intérêt », le rapport d'expertise sur le Médiator est sans équivoque et établie une corrélation nette entre la prise du médicament et le développement de maladies incurables chez les patients
Selon les experts enquêtant sur le Médiator, les laboratoires Servier ont masqué à dessein les « priopriéts anorexigènes puissantes » de leur médicament et ont entraîné la mort de 1300 à 1800 personnes à long terme en France : "Le rôle voire la participation de la norfenfluramine (le métabolite actif du benfluorex, la molécule du Médiator) ont été minimisés ou occultés des documents scientifiques des laboratoires Servier pendant toute la vie commerciale du Mediator, alors même que cette norfenfluramine constituait la raison principale de l'activité du benfluorex et son facteur de nuisance principal"
La benfluorex, la molécule du médicament, a favorisé la déformation des valves cariaques (valvulopathies) et l'hypertension artérielle pulmonaire (HTAP) : « Pour les valvulopathies, les experts estiment les décès à court terme, donc à deux ans et demi, entre 220 et 300. Ils estiment les décès à long terme entre 1 300 et 1 800 et les hospitalisations pour insuffisance valvaire entre 3 100 et 4 200 », a-t-on affirmé au parquet de Paris.
En conséquence, la vente du médicament aurait dû être suspendue entre 1998 et 2003 par les laboratoires Servier ou les autorités sanitaires mais la suspension du Médiator n'a eu lieu qu'en novembre 2009 et son retrait définitif en juillet 2010.
Selon le rapport, «l'absence d'informations lisibles concernant le métabolisme du benfluorex et sa parenté avec les anorexigènes n'a pas permis aux praticiens d'exercer une surveillance adéquate des patients sur le plan cardiovasculaire et pulmonaire ».
Servier a «pris acte » du rapport d'expertise judiciaire et estime que les conclusions y figurant « ne remettent pas en cause le fait que les laboratoires Servier ont parfaitement tenu informées les autorités de santé tout au long de la vie du médicament.»